Conselho Federal de Medicina altera regras que determinam Morte Encefálica (Foto: reprodução)

Conselho Federal de Medicina (CFM), altera regras que Determinam Morte Encefálica

Antigamente, o protocolo para determinar a morte cerebral era iniciado imediatamente após a suspeita do médico. Com a mudança na regra agora, a partir da suspeita os pacientes devem obrigatoriamente ser tratados por no mínimo seis horas, só aí, os exames de confirmação podem ser feitos.

A suspeita da morte cerebral começa quando o médico observa alguns sinais. São eles:

• Coma não perceptivo (coma profundo);
• Falta de reatividade supraespinhal (ausência de reflexos motores);
• Apneia (ausência de respiração) persistente;
• Presença de lesão encefálica de origem conhecida e irreversível;
• Temperatura corporal acima de 35 °C.

Novos Critérios Visa Agilizar Diagnóstico de Morte Cerebral

A agilização do diagnóstico de morte encefálica, pode ajudar no sistema de captação de órgãos para transplante.

A morte cerebral continua precisando ser atestada por dois médicos, mas antigamente um deles deveria obrigatoriamente ser neurologista. Esta exigência era considerada um entrave, principalmente porque nem todos os hospitais têm neurologistas em tempo integral. Agora, para assinar o laudo, basta que os dois médicos sejam reconhecidamente capazes para fazer tal declaração.

O primeiro deve ser, médico intensivista, médico que trabalha na emergência, neurologista ou neurocirurgião (adulto ou pediátrico). O segundo, deve ter realizado um curso ou ter habilitação para fazer o diagnóstico.

Os dois profissionais, não podem pertencer à equipe de remoção ou ao grupo responsável por realizar o transplante.

Com essa mudança, o CFM estima que o número de profissionais capazes de fazer o diagnóstico vai saltar de 4,5 mil para 9 mil. “A segurança nos critérios foi mantida. Estamos tanto dando segurança quando qualificando o processo”, garante o neurologista Hideraldo Cabeça, relator do novo texto.

A resolução foi preparada há mais de quatro anos mas aguardava o sinal verde do governo federal, a quem cabia editar um decreto com normas gerais. Isso foi feito há dois meses.

Mais Agilidade e Mais Segurança

Não basta a avaliação dos dois médicos. É preciso a realização de um teste de comprovação. São quatro possibilidades:

• Angiografia,
• Eletroencefalograma,
• Doppler,
• Cintilografia.

Antigamente, para atestar a morte encefálica de uma criança era necessário apenas o eletroencefalograma, isso mudou com as novas regras,

O intervalo mínimo entre teste para constatação do estado também foi alterado de 6 para 1 hora. Somados os períodos, a determinação da morte cerebral só poderá ocorrer após sete horas (seis horas de observação e tratamento + uma hora de exames).

As novas normas devem ser publicadas em até 72 horas no Diário Oficial da União e alteram as regras atuais, vigentes desde 1997.

Hideraldo Cabeça, relator da nova resolução, afirma que as novas normas dão maior segurança ao procedimento. Além de neurologistas, também estarão habilitados a diagnosticar morte encefálica intensivistas, intensivistas pediátricos, neurocirurgiões e médicos de emergência. Familiares também poderão indicar um profissional de confiança.

Fonte: http://portal.cfm.org.br

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Quando perceber que a visão está nublada como se olhasse por uma janela embaçada ou enevoada, o melhor é procurar um médico rápido, não apenas para enxergar melhor e facilitar a execução de atividades como ler e dirigir um carro, mas também para viver mais e melhor.

Segundo um estudo publicado recentemente na revista científica “Jama Ophthalmology“, A cirurgia de catarata pode aumentar a longevidade das pessoas. A pesquisa é baseada no acompanhamento de 74.044 mulheres com catarata por mais de
20 anos,

Para evitar atribuir de forma errada benefícios que a cirurgia de catarata não traz, e realizar uma análise mais honesta possível, os pesquisadores “excluiram” aspectos demográficos, comorbidades oculares, atividade física, IMC, fumo e consumo de álcool.

Em geral os pacientes que passaram pela cirurgia de catarata tiveram menor mortalidade relacionadas a doenças vasculares, neurológicas, pulmonares, infecciosas, câncer e também a ligadas a acidentes.

No entanto, o estudo não bateu o martelo sobre quais seriam as causas da redução de mortalidade. Mesmo assim, algumas hipóteses foram levantadas pelos autores:

• Uma melhoria nas condições socioeconômicas –que potencialmente beneficiam os cuidados gerais com a saúde;
• E a adoção de uma dieta mais saudável estão entre as possíveis de explicações.

“Falamos sobre isso há muito tempo”, afirma Renato Ambrósio Jr., membro da Sociedade Brasileira de Oftalmologia (SBO). “A cirurgia de catarata melhora a qualidade de vida, com isso a pessoa vai ter uma vida mais saudável.”

Segundo Ambrósio Jr., a resposta imunológica dos pacientes se torna melhor e outros aspectos clínicos também melhoram.

Um outro fator importante é que, melhorando a visão, os idosos caem menos e com isso resolvem um grande problema de saúde para os idosos, que são as quedas.

A indicação da cirurgia de catarata, alerta ele, deve ser feita por um especialista e levar em conta as queixas dos pacientes quanto ao impacto do problema no dia a dia. “Para algumas pessoas ainda em fase inicial já é preciso operar”, diz o médico.

“Não existe uma só causa para explicar o motivo das pessoas viverem mais. Mas, em geral, está na conta da esperada melhoria na qualidade de vida”, completa.

Fonte: http://www1.folha.uol.com.br

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